Le site du Docteur Clémence Lorentz
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LA CHIRURGIE DE
​LA GLANDE THYROÏDE 

La thyroïde est une glande endocrine (elle produit des hormones) située à la base du cou. 

Des troubles de la glande thyroïde existent, et on distingue :
  • Une augmentation anormale de volume de la glande thyroïde (goitre thyroïdien)
  • L’apparition de nodules dans la glande thyroïde
Ceci peut s’accompagner de troubles de régulation des hormones thyroïdiennes (hypo ou hyperthyroïdie).
La chirurgie de la glande thyroïde peut s’adresser à un seul côté de la glande (lobectomie thyroïdienne) ou la totalité de la glande thyroïde (thyroïdectomie totale).
La chirurgie de la glande thyroïde se pratique en général sous anesthésie générale.
Les risques chirurgicaux vous sont exposés lors de la consultation auprès du chirurgien ORL.
Palmares National 2019 « Hôpitaux Cliniques »
En savoir plus sur l'intervention    ▼
THYROIDECTOMIE/LOBECTOMIE THYROIDIENNE
​
Déroulement de l’intervention
L’intervention a lieu sous anesthésie générale, en hospitalisation : l’entrée à la clinique se fait en général le matin de l’intervention (une entrée la veille de l’intervention est possible dans certaines conditions) sauf indication contraire de la part du chirurgien, et la sortie se fait au mieux le lendemain de l’intervention. Une surveillance rapprochée dans une unité de soins continus a lieu pendant la nuit succédant l’intervention (risque d’hématome).
Votre heure d’arrivée précise à la Clinique vous sera communiquée la veille de l’intervention (par SMS ou par téléphone).

Suites opératoires
Elles sont en général simples. L’alimentation se fait initialement avec des consistances mixées ou moulinées.
La sortie a lieu entre le 1er et le 3ème jour post opératoire, selon le geste pratiqué.
Un arrêt de travail allant de 15 jours à 1 mois est prescrit à la sortie par le chirurgien.
Le chirurgien est revu dans les 10 à 15 jours après l’intervention (contrôle de la cicatrice, contrôle éventuel de la prise de sang, résultats des analyses de la thyroïde).
L’endocrinologue ou le médecine généraliste est revu 1-2 mois après l’intervention (avec un contrôle biologique des hormones thyroïdiennes).
Télécharger la fiche pré-opératoire

​Risques chirurgicaux et prévention des risques :
​
  • Nerf récurrent : le nerf récurrent est situé derrière la glande thyroïde, c'est une branche d’un nerf crânien qu'on appelle le nerf vague. Durant l’intervention, ce nerf récurrent est disséqué et repéré. 
​
  • En cours d'intervention, la sonde d’intubation a été équipée d'un capteur placé au contact des cordes vocales. Ce capteur est relié à un moniteur (Medtronics), qui va enregistrer le mouvement de la corde vocale lorsque le nerf récurrent est stimulé en cours d'intervention. Ceci permet de vérifier l'intégrité du nerf et son bon fonctionnement durant la chirurgie
Photo


​Les parathyroïdes 

Les parathyroïdes sont des petites glandes responsables de la régulation du calcium dans l'organisme. Ces glandes parathyroïdes sont repérées à l'œil nu et à l'aide d'une caméra infrarouge.
Certaines photos peuvent heurter un public non averti. ▼
​► ​ Le docteur Lorentz utilise le Fluobeam, de la société française Fluoptics
Cette caméra infrarouge permet de visualiser d'améliorer la visualisation des glandes parathyroïdes afin de favoriser leur conservation en cours d'intervention. En effet ces glandes parathyroïdes sont fluorescentes lorsqu'on les éclaire avec une lumière infrarouge. 

On peut ainsi améliorer la visualisation de ses glandes
​et préserver leur fonctionnement.

EN savoir plus

► L’intervention est suivie par un dosage du calcium et de la parathormone (l’hormone secrétée par les parathyroides)
pour vérifier leur fonctionnement. 

► La sortie se fait en général le lendemain de la chirurgie.
​
► Une consultation post opératoire a lieu 15 jours après la chirurgie. 
Photo
​Pôle Santé Pasteur Kléber
​
42, rue du 8 mai 1945
54270 Essey les Nancy
​1er étage
​

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